Το οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα δημιουργείται από τραύμα και συνήθως χρήζει επειγόντως χειρουργικής αντιμετώπισης, διότι αλλιώς, σε ποσοστό 60-80% ο ασθενής θα καταλήξει.
Το οξύ υποσκληρίδιο αιμάτωμα δημιουργείται όταν λόγω κάκωσης ή θλάσης κρανίου, προκαλείται διαφυγή αίματος από μία τραυματισμένη φλέβα ή αρτηρία στον εγκέφαλο.
Όταν το αιμάτωμα δημιουργείται από ρήξη φλέβας, συγκεντρώνεται στο εσωτερικό στρώμα των μηνίγγων, ανάμεσα στη σκληρά μήνιγγα κάτω από το κρανίο και την αραχνοειδή μήνιγγα, που καλύπτει την εγκεφαλική ουσία. Συνήθως υπάρχει και θλάση του εγκεφάλου. Προκαλείται οίδημα του εγκεφάλου και αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης με συνέπεια κώμα και πιθανόν, θάνατο.
Η χειρουργική αντιμετώπιση του χρόνιου υποσκληρίδιου αιματώματος, περιλαμβάνει κρανιοανάτρηση (οπή ενός εκατοστού στο κρανίο), με τοπική αναισθησία και παροχέτευσή του, με την τοποθέτηση εξωτερικής παροχέτευσης και βαλβίδας.
Το ποσοστό υποτροπής είναι κάτω του 10% (αυξάνει σε ασθενείς με αντιπηκτική αγωγή).
